22 juin 2009

Bilan kinésithérapique pour les collégiens

Rappel : du 15 au 30 juin 2009, les kinésithérapeutes ouvriront leur cabinet afin que les collégiens puissent bénéficier gratuitement d’un bilan de kinésithérapie.
Cette opération menée en collaboration par la FCPE, Grandir en France et le SNMKR s’inscrit dans la campagne de lutte contre le mal de dos en milieu scolaire dont le poids du cartable n’est que la partie immergée !
En savoir plus http://www.mtondos.biz  (liste des kinés participants : http://www.mtondos.biz/index.php?id=kine )  ainsi que le communiqué de la FCPE nationale :
http://www.fcpe.asso.fr/ewb_pages/a/actualite-fcpe-2284.php

22 octobre 2007

Médecin scolaire

Au cours de la scolarité en élementaire, les enfants bénéficieront de plusieurs dépistages :

Dépistage bucco-dentaire réalisé par des chirurgiens-dentistes en CP et CE2

Dépistage visuel en CM2, et si besoin, un bilan de santé sera proposé

Le service de la Ville de Paris propose et effectue, avec votre accord, en CP et CM2, la mise à jour des vaccinations

Suite à ces différents examens, le médecin scolaire, s'il le juge utile, vous remettra un courrier pour votre médecin traitant.

En dehors de ces examens, votre enfant pourra être vu à tout moment par le médecin,
à votre demande ou celle de l'équipe éducative

Si votre enfant souffre d'un handicap ou d'une maladie chronique nécessitant une prise de médicament ou un aménagement particulier dans l'école, une rencontre avec le médecin scolaire est nécessaire : dans le strict respect du secret médical, vous déterminerez avec lui les modlaités d'accueil de votre enfant

02 mai 2006

Les poux (pédiculose)

On n’a pas beaucoup de connaissances sur les poux, car ils sont très difficiles à étudier en laboratoire. En effet, comme ils ne vivent que sur un cuir chevelu humain il faut des cobayes humains prêts à sacrifier leur cuir chevelu pendant quelques semaines pour la science.

Récemment, on a réussi à faire des ersatz de cuirs chevelus en laboratoire, et cela va sans doute faire beaucoup progresser la science. Il y a plein de questions sans réponses pour l’instant comme par ex celle-ci : pourquoi les poux ont-ils besoin de changer « d’hôte » alors qu’ils ont tout ce qu’il faut sur une tête donnée?

Qui est touché ?

Prévalence de 20% en France (1998), 12 millions de personnes touchées aux USA.

è    ce n’est pas une honte, n’importe qui peut être touché.

è    Vont sur toutes les têtes, ce n’est pas une question d’hygiène, au contraire, aiment les cheveux propres…

è    Vont plutôt sur les têtes d’enfants (de 3 à 12 ans) que d’adulte, de femmes que d’hommes, de personnes « blanches » que « noires ».

En général sur le cuir chevelu, mais parfois aussi dans les sourcils ou la barbe.

Comment on les repère ?

1^er symptôme, les démangeaisons, qui apparaissent à partir de 5 poux, ou moins si on est hypersensibles aux produits anticoagulants injectés par les poux . Ces démangeaisons sont inoffensives, ne propagent pas de maladies, mais peuvent parfois se surinfecter.( excoriations (plaies, croutes),  surinfection (impetigo),  suintement( eczématisation).

Il faudra alors consulter un medecin car un antihistamique calmera la demangeaison et un antiseptique local évitera la surinfection.

Selon les pays, les données sont contradictoires sur la transmission du typhus par les poux. En tous les cas, en France, les poux ne transmettent pas de maladies dangereuses.

Le 2^e signe de présence de poux, sont les lentes, de petites surfaces blanches, grandes comme des grains de sésame. Elle se distinguent des poussières et des peaux mortes par la difficulté à les décoller du cheveux.

Pour les voir, il faut une très bonne lumière, et encore mieux, une loupe. Plus difficile sur les cheveux blonds. Quand on en trouve chez un membre d’une famille, penser à vérifier les autres têtes de la famille.

Les poux

Le pou adulte fait 2 à 4 mm de long. Il est gris-marron, a six pattes terminées par des pinces. C’est pas ces pinces qu’il s’accroche aux cheveux. Se mettent à la lisère des cheveux, au cou ou derrière les oreilles -> surfaces à inspecter en premier. Vit environ 6 à 8 semaines.

Le pou femelle pond environ 10 lentes par jour

Les lentes vivantes sont toujours près de la surface du cuir chevelu, seules les coquilles vides se trouvent aux extrémités des cheveux. Les lentes sont fixées aux cheveux avec une colle dure qui résiste à l’eau.

Les lentes éclosent au bout de 8-10 jours. Il leur faut encore env. 10 jours pour être adultes.

Les poux sont hématophages (ont besoin de sang humain pour vivre). Ils piquent 2-3 fois par jour.

Pour passer d’une tête à l’autre, ils ne volent pas, ils ne sautent pas, ils s’accrochent avec leurs pinces. La transmission indirecte (par les vêtements, les peignes, les brosses, les peluches…) est discutée. Dans tous les cas, même si cette transmission n’est pas vraiment la plus courante, il faut surveiller tous ces objets. Les poux résistent à l’eau. La mer et la piscine sont des facteurs de transmission -> penser aux bonnets de bain.

Une hypothèse est que les poux n’aiment pas les milieux acides (cheveux acides naturellement, « têtes à poux » ou non, cheveux colorés)

Les poux ont aussi besoin de chaleur, ( thermophiles) et vont donc aux zones les plus chaudes du cuir chevelu). mais ne supportent ni les chaleurs > 60°C et celles inférieures à 24°C. Ils n’aiment pas non plus les changements de température. Le froid de cet hiver peut expliquer leur rareté.

Les poux ne peuvent pas vivre plus de 36h hors de » l’hôte ».

Comment combattre ?

Pour les doudous, vêtements, et autres objets, il suffit de les mettre dans un sac étanche pendant 15 jours, pour que les poux et les lentes parvenues à maturité meurent d’inanition -> pas la peine de rajouter des produits chimiques. On peut aussi ne mettre dans le congélateur pendant 24h, ou sur le balcon lorsqu’il fait très froid.

N’aiment pas non plus le nettoyage à sec, les sécheuses (laisser les vêtements au moins 20mn)

Ce qui peut être passé à une eau de 60°C (peigne etc…) les laisser 10mn dans l’eau à cette température puis passer à l’alcool. Pour éviter les transmissions de bonnet à bonnet, on peut mettre les bonnets dans les manches des vestes (sur les porte-manteaux)

è    Les insecticides

Agissent sur le système nerveux central du pou…mais sont également toxiques pour les humains  la personne traitée, et la personne qui applique le produit-> sont à entreposer hors de la portée des enfants.

Attention un cuir chevelu lesé, risque d'absorber par voie transcutanée les insecticides du traitement

Les composants les plus classiques sont le malathion, la perméthrine, l’alléthrine, la pyréthrine et le lindane.

Les trois premiers sont cancérigènes et tératogènes (cad qu’ils peuvent provoquer des malformations chez les nouveaux-nés). -> attention pour les mamans enceintes ou allaitantes !!! (mettre des gants en caoutchouc)

La perméthrine vient de la chrysanthème. Elle n’est pas très ovicide. La pyréthrine non plus par contre celle-ci peut abîmer la cornée. Ces deux produits peuvent provoquer des vomisements, de l’asthme, des paralysies musculaires pouvant être mortelles.

Le malathion peut provoquer des nausées, des états de confusion, et à haute dose, des paralysies respiratoires.

Le lindane, interdit en Californie, en Israël etc…est un insecticide servant à l’agriculture. Produit rémanent, qui reste très longtemps dans le sol, et que l’on retrouve aussi dans le lait maternel. C’est un neurotoxique, qui peut aussi intoxiquer le foie. Pas très efficace contre les poux. A éviter….

Des résistances aux produits ont commencé à apparaître vers 1994, dans plusieurs pays occidentaux. Dans certains endroits isolés de la planète, ces produits sont encore efficaces, car les poux ne sont pas encore résistants. On pense qu’il peut y avoir deux raisons à cette résistance : soit on a mal utilisé les produits, en ne respectant pas le protocole d’utilisation, soit les produits n’étaient pas efficaces à 100%, et les poux résistants ont survécu naturellement. Maintenant l’espèce résistante est dominante en occident, et les américains pensent que d’ici quelques années, aucun produit utilisé actuellement ne sera efficace.

Les lentes sont entourées d'une coque qui résiste volontiers aux traitements insecticides, ce qui explique les échecs fréquents.

Les aérosols sont contre-indiqués chez les asthmatiques. C’est le conditionnement qui pose problème, le produit est le même qu’en lotion. L’aérosol Itax a été retiré du marché après la mort d’une fillette décédée après vaporisation de ce spray anti-poux.

Les shampoings anti-poux ne sont pas non plus efficaces vraisemblablement en raison du peu de temps de contact avec le cuir chevelu et donc les poux et les lentes. Ils créent eux aussi une résistance à long terme (Que Choisir)

Si on utilise ses produits, il faut absolument respecter le protocole d’utilisation, à savoir, faire une deuxième application env. 1 semaine après. Et si après la première application on voit encore des poux, on peut refaire une application 2-3 jours après la première.

Ne traiter que les personnes infectées, et ne rien faire en « prévention ».

Ne pas utiliser ces produits toxiques trop longtemps car risques pour la santé de l’enfant.

Si le produit n’a pas marché, ne pas répéter des applications de la même formule chimique, mais acheter un autre produit avec une autre formule chimique.

è    Les autres moyens (plus dangereux pour les poux que pour (l’hôte) 

Ÿ         Ne pas hésiter à traquer les lentes manuellement. C’est long, mais très efficace. Mettre les lentes dans un sac étanche puis à la poubelle.

Ÿ         Pour enlever les coquilles vides encore accrochées au cheveux, on peut faire une solution qui va aider à « décoller » les lentes ( 50% d’eau et 50% de vinaigre qu’on laisse 15mn sur une tête recouverte d’une serviette)

Ÿ         D’une manière générale, le vinaigre rend le cheveu plus glissant, et empêche les lentes de s’accrocher. (la dernière eau de rinçage d’un shampoing peut être vinaigrée, et cela marche en prévention)

Ÿ         Passer les peignes à poux de la racine vers les pointes.

Ÿ         Peigne électrique « Robi-Kid » à passer tous les soirs. Cher, mais investissement vite rentable.

Ÿ         L’huile essentielle de l’arbre à thé paralyse les poux

Ÿ         En prévention

Ÿ         Les huiles essentielles de géranium, de lavande, de myrte sont répulsives (diluées dans le l’alcool et de l’eau). Tous les matins. Très efficace.

Ÿ         Henné neutre pour l’acidité

Ÿ         Attacher les cheveux longs